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必威怎么回事|一场死亡风险 200% 的手术,拯救了千万心脏病人

发布时间:2019-12-26 15:28:35
[摘要] 1 岁大的小葛3 年前的一天晚上,小葛的姐姐死于先天性心脏病。抱着试一试的态度,葛立登夫妇来到了这家医院,在做完心脏检查后,夫妇俩沉默了。1954 年 3 月 26 日的上午,李拉海医生检查完手术用的导管,看了眼时间,9 点整。上午 10:10经探查,患儿左右心室间有个洞,确实是室间隔缺损,术前诊断无误。当医生切断父子间的血液循环,小葛的心脏已经脱胎换骨,手术过程异常顺利,父子平安。

必威怎么回事|一场死亡风险 200% 的手术,拯救了千万心脏病人

必威怎么回事,医学突破,并非只和医生有关。

很多病人,也为医学付出了巨大的牺牲,却很少有人记得他们......

噩耗

「咚咚呼......咚咚呼......」

当耳朵贴近孩子的胸口,葛立登夫人听到了一阵杂音,那声音就像泄气的皮球。

看着 1 岁大的小葛,夫妇俩神情不安,他们都知道,这杂音意味着什么。

小葛有「先天性心脏病」。

1 岁大的小葛

3 年前的一天晚上,小葛的姐姐死于先天性心脏病。谁能想到,命运的不公再次降临这个家庭,小葛得了和姐姐一样的病。

葛立登夫妇发誓:无论付出什么代价,绝不能让悲剧重演。

但想保住小葛的命,谈何容易!

1954 年,外科经过百年发展,各种器官手术逐渐成熟,但唯独在「心脏手术」面前,人类稚嫩得像个孩子。

早在 19 世纪,外科学之父 —— 比尔罗特就说过一句话:

在心脏上做手术,是对外科艺术的亵渎。任何一个试图做心脏手术的人,都将身败名裂。

via 比尔罗特

打开心脏做手术,实在太难了!

它是个不停跳动的器官,把血液送到全身,一旦打开它,心脏就无法正常送血,2~3 分钟病人就会死,根本无法做手术。

6 分钟够吗?

好在当时有家医院,发明了一种降温的手术方法:

先降低病人体温,让他的血液循环变慢,然后趁着变慢的这点时间,赶紧打开心脏做手术。

这种方法,能给医生争取 6 分钟的宝贵时间,足以应付一些简单的心脏疾病。

抱着试一试的态度,葛立登夫妇来到了这家医院,在做完心脏检查后,夫妇俩沉默了。

小葛得的是比较严重的心脏病(室间隔缺损),6 分钟根本不够!

刚看到希望的夫妇俩,又陷入绝望。

这时,有人给夫妇俩介绍了一位叫李拉海的年轻医生,说他正在研究一种前沿方法,能够突破 6 分钟的时限,只不过......

目前这种方法只在狗身上取得过成功。

临时心脏

「去不去?」

葛立登夫妇为难了。

如果去,这种只在动物身上取得成功的手术靠谱吗?孩子会不会成为实验品?

如果不去,孩子会不会和他姐姐一样,突然离去?事实上医生怀疑小葛活不过一年。

最终夫妇俩还是决定试试。因为与其等死,倒不如放手一搏,哪怕只有一点点希望。

于是第二天,葛立登夫妇找到了李拉海医生。

李拉海医生

在说明来意后,医生显得有些兴奋,他开始向夫妇俩介绍手术的方法和进展。

一直在动物身上做实验,李拉海医生非常需要这样的机会作出突破。

而从他口中,夫妇俩也听到了那个疯狂的手术方法。

为了突破 6 分钟的时限,李拉海医生需要一个人,陪同病人一起做手术,充当病人的「临时心脏」。

具体做法是:用导管连接两个人的血液循环,在切断病人的心脏供血做手术的时,先靠另一个人的心脏,来维持病人的血液循环。

这样就有时间处理更复杂的心脏疾病了,但缺点是:

陪同人需要承担风险!

那谁来充当小葛的「临时心脏」呢?

作为一名父亲,葛立登先生想都没想,立刻答应了这场手术。

葛立登父子

消息一经公布,立马收到了同行和媒体的质疑,人们嘲讽李拉海医生说:

「你想创造历史吗?想要做外科手术史上第一个死亡率 200% 的手术?」

这场备受争议的手术,将在一周后开始。

父与子能否再见面?

1954 年 3 月 26 日的上午,李拉海医生检查完手术用的导管,看了眼时间,9 点整。

两张手术台已经摆好 ,麻醉师团队也准备就绪,护士们为可能发生的大量输血备好了血库。

此时的葛立登一家正聚在手术室门前,看着父子俩,葛立登夫人心中万分纠结,她不知道,手术之后,自己是否还能拥有一个完整的家。

在进手术室之前,李拉海医生再次确认了葛立登先生的想法,他并没有改变主意。

「很好,一切都准备好了。」李拉海医生说道。

葛立登先生最后深情的看了孩子一眼,就躺下了。

上午 9:30

手术开始,在麻醉的作用下,父子俩很快进入了「睡眠」。

导管经过流量泵,从患儿的心脏连接到父亲的大腿血管上,在确保父子的交叉循环无误后,李拉海医生阻断了患儿自身的心脏供血,并切开了心脏。

上午 10:10

经探查,患儿左右心室间有个洞,确实是室间隔缺损,术前诊断无误。

[兄弟们,我要开始缝合了!」

李拉海医生的语气平静,他拿起针迅速开始缝合缺口,一针、两针、三针......助手抬头看了眼时间,他们已经在突破 6 分钟的极限了。

上午 10:23

最终,李拉海医生用十二针精准缝合了缺口,人类首次征服了室间隔缺损,用时 13 分钟。

当医生切断父子间的血液循环,小葛的心脏已经脱胎换骨,手术过程异常顺利,父子平安。

李拉海医生掩饰不住喜悦,医生们相互握手祝贺:「我们赢了!」

小葛恢复得不错,术后第一天就能喝水喝奶了。

看着小家伙状态一天比一天好,葛立登夫妇高兴坏了,小葛成了医院里的明星患者。

然而,这种状况只维持了 6 天。

从第 6 天开始,孩子的状况逐渐变坏,开始出现呼吸急促,缺氧等情况,李拉海医生认为是呼吸系统感染,开始采取措施。

但生活不是电影,小葛的病情还是一天天恶化,拦都拦不住,在 4 月 6 日的上午,小葛的心脏跳动......停止了。

李拉海医生不甘就此认输,他们立刻展开抢救,但终没能起死回生。

李拉海医生只能无奈宣布:抢救无效,病人临床死亡。

葛立登的抉择

「对不起,我们已经尽力了。」

李拉海医生诚恳地道歉,却回避父母的眼神。

「是的,我知道你们尽力了。」

葛立登夫人伤心欲绝,她强忍着哽咽,幽幽的问李拉海医生:

「但你不是说手术很成功嘛?」

「为什么小葛还是离开了我们?」

李拉海医生被问住了,他小心翼翼地说道:

「只有一个办法,能让我们知道小葛的死因。」

「你们能允许我......解剖孩子的尸体吗?」

葛立登夫妇一脸惊愕,看着小葛苍白而安详的脸,想起可怜的孩子将再一次被解剖得血肉模糊,他们心如刀绞。

没等夫妇作答,李拉海医生又补充说道:

「相信我,只有这样才能让小葛死的有价值!通过解剖,我们能发现重要的问题,而他的死也将换来其他孩子的生命。」

听到这里,葛立登夫妇的眼神慢慢柔软下来,他们答应了李拉海医生的请求。

经历了两次丧子之痛,他们不想让更多的家庭经历这种痛苦,他们希望李拉海医生能获得成功。

解剖室里,李拉海医生再次打开小葛的身体。

他发现:小葛的心脏已经完全愈合了!这说明小葛的直接死因是肺部感染,而非手术。

这让李拉海医生有信心继续向前探索。

在接下来的 1 年里,李拉海医生继续奋战,先后给 45 名像小葛一样,存在严重先天性心脏病的孩子做了手术。

这 45 个已经被病魔宣判死刑的孩子,居然就被李拉海医生拯救了 28 名。

很多严重的先天心脏畸形已经可以根治了,李拉海医生的创举,让整个心脏外科走出低迷,并开始迅速发展。

今天,人工心肺机、心脏移植、人工心脏等技术陆续被发明,先天性心脏病已不再是困扰我们的难题。

但我们要记住的不仅是李拉海的医生,还有葛立登这个伟大的家庭。

他们失去了自己的孩子,却用孩子的遗体换来了医学的进步,因为葛立登夫妇善良的选择,让无数像小葛一样的孩子和家庭,免于遭受苦痛。

小葛与姐姐的墓碑

小葛最终和姐姐葬在了一起,墓碑上写着:「他小小的心脏改变了世界」。

本文经由哈尔滨市儿童医院外科医生 李清晨审核

— 参考文献 —

[1] 李清晨.心外传奇[m].清华大学出版社:北京,2012.6:55-71.

[2] miller, g. wayne.king of hearts: the true story of the maverick who pioneered open heart surgery[m].random house inc:,2000.2:4-9.

策划 丁香四少杨大风

作者 李清晨

责编巨人

封面图来源站酷海洛创意

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